黃嘉千自曝受家暴患PTSD 醫揭三大特徵:雙管齊下助創傷修復

黃嘉千自曝受家暴患PTSD 醫揭三大特徵:雙管齊下助創傷修復

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黃嘉千透露罹患創傷後壓力症候羣,過去會認爲家暴是自己的錯。記者黃義書/攝影

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藝人黃嘉千與夏克立2022年被爆出正進行離婚訴訟,黃近期接受專訪時表示,自己受到家暴,還罹患創傷後壓力症候羣,不過目前雙方狀況仍待釐清。精神科醫師指出,家暴引起的創傷後壓力症候羣包含過度警覺、注意力不集中、逃避等特徵,部分患者可能出現憂鬱的狀況,除治療憂鬱外,也應矯正自我懷疑等錯誤認知。

針對受家暴者出現創傷後壓力症候羣(PTSD)的狀況,三軍總醫院副院長、精神醫學部主治醫師葉啓斌表示,一般來說,家暴引起的創傷後壓力症候羣,通常是藉由一連串事件所引發,跟地震或車禍等引起的不太一樣,這類患者對創傷事件有3個主要特徵,包含過度警覺、注意力不集中以及逃避等。

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葉啓斌說,「過度警覺」的患者,只要一點點風吹草動,就會陷入敏感狀況、整個人會變得很警覺,有些人則會產生身體不舒服反應,例如聽到施暴者按門鈴、穿鞋、疑似進家門等聲響,就會開始變得緊張。

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這樣的個案也可能產生注意力無法集中的狀況,葉啓斌表示,患者的生活會受影響,因爲太過警覺,導致到無法正常集中注意,也會反芻性思考、不斷回想過去創傷事件,也有些人會覺得自己哪裡做得不對、覺得自己沒用、無法面對,會將過錯歸於自己,導致自我價值與自信心低落,緊接着就會產生憂鬱症狀,可能也會有失眠、注意無法集中與現實脫節、產生負向思考等,持續1個月以上就可能影響認知功能。

逃避事件相關人事物及線索也是一種特徵,葉啓斌說,因爲車禍出現PTSD的患者,可能會避免搭車、遭受強暴的個案,可能會避免碰到與加害者相同性別的人,部分患者可能會有「解離」的狀況,也就是講話像「隔一層紗」,也會出現負面思考、覺得自己沒用、對未來沒有希望,情緒波動變大,個性甚至會變得躊躇不前,也難以立下將來的目標規劃。

葉啓斌強調,不清楚黃、夏之間發生的細節,但如果有PTSD,還是要談出來比較好,如有機會在急性期提供物質或心靈支持,讓情緒得以宣泄,有望避免後續問題,因爲有些慢性個案會進展至嚴重型憂鬱,這類患者除治療憂鬱外,臨牀上也要協助矯正自我否定等錯誤認知。

如果處於很緊繃的狀態,就要進行放鬆訓練,葉啓斌表示,症狀持續半年以上未改善,可能要使用血清素藥物等改善內分泌,並矯正紊亂狀況;除就醫外,也可透過心靈認知與放鬆治療,好的睡眠有助創傷修復、產生大腦修補因子,運動同樣可協助修復,並將思緒轉移到其他事情上。

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如果罹患PTSD的患者是小朋友,葉啓斌說,孩子比較不會反芻思考,可能會透過作惡夢來表現,夢境可能是被怪獸追趕等,不見得是創傷事件本身,不斷做惡夢、尿牀、夜驚、身體不明原因疼痛等,都是可能的表現。

由於小朋友比較不會說出自己的創傷狀況,可能會壓抑直到長大,因爲心智發展還不成熟,難以分辨是非堆錯,會透過遊戲、畫圖等方式將宣泄的情緒宣泄,如有需要,也會透過模擬演繹家庭場景來協助相關鑑定,以釐清當時狀況,就有患者做了3年治療,纔有辦法說出自己被強暴的經驗。

據「鏡週刊」報導,黃嘉千吐露在這16年中,兩人一吵架就會受到夏克立言語羞辱或是冷暴力,到後來就上升到肢體暴力,指夏克立會賞巴掌、肘擊胸部,甚至會掐住她的脖子。過去她覺得自己沒有勇氣,加上自己的藝人身分,讓她沒有辦法面對這樣難堪的處境,更透露還罹患創傷後壓力症候羣,過去會認爲家暴是自己的錯。

夏克立則在社羣媒體發文表示,「任何看過我與家人相處的人都知道,我是一個好父親。第三方在加拿大早已作出聲明,稱雙親從未傷害過他們,也從未見過父母互相傷害。由於此事仍在法庭審理中,無法提供臺灣的具體細節與引述。阻撓孩子與父母相見是一種虐待。今天是228,請珍惜與家人相處的時光。」

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